保险金 | 领取人 | 给付金额 | 领取条件 |
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身故保险金 | 小李 | 50万元 | 李先生等待期后不幸身故 |
全残保险金 | 李先生 | 50万元 | 李先生等待期后不幸全残 |
本保险条款的每一部分都关乎您的切身利益,请务必逐条仔细阅读。
在本条款中,“您”均指投保人,“我们”均指招商局仁和人寿保险股份有限公司。
招商仁和[2018]
终身寿险029号
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招商仁和和顺一生终身寿险合同(以下简称“本合同”)由保险单或其他书面保险凭证及所附招商仁和和顺一生终身寿险条款(以下简称“本条款”)、投保单、与本合同有关的其他投保文件、声明、批注、附贴批单及其他书面协议构成。
您提出保险申请、我们同意承保,本合同成立。
本合同自我们收取首期保险费并签发保险单开始生效,合同的成立日、生效日均载明于保险单上。保单周年日1、保单年度2和保险费支付日均以合同生效日为基准计算。
我们自本合同生效时开始承担保险责任。
本合同的保险期间为终身,自本合同生效日起至被保险人身故或全残时止。
自您签收本合同次日起的十日为犹豫期,请您在此期间认真审视本合同,若您认为本合同与您的需求不相符,您可以在此期间提出解除本合同。我们将无息退还您已交纳的保险费。
解除本合同时,您需要填写申请书,并提供您的保险合同及有效身份证件。自我们收到您解除合同的书面申请时起,本合同即被解除,我们对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
本合同的基本保险金额由您和我们约定并载明于保险单上。如果该基本保险金额有所变更,以变更后的金额为准。
在本合同保险责任开始后的有效期内,我们依照下列约定承担保险责任:
自本合同生效(或最后复效)之日起九十日内为等待期。
被保险人在等待期内因疾病导致身故或全残3的,我们不承担保险责任,并无息退还实际已交纳的保险费4,本合同终止。
若被保险人因意外伤害事故5或在等待期后因疾病导致身故或全残的,我们按本合同的基本保险金额给付身故或全残保险金,本合同终止。
因下列情形之一导致被保险人身故或全残的,我们不承担给付身故或全残保险金的责任:
一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
二、被保险人故意自伤、犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
三、被保险人自本合同成立或者最后复效之日起两年内自杀的,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
四、被保险人主动吸食或注射毒品6
五、被保险人酒后驾驶7,无合法有效驾驶证驾驶8,或驾驶无有效行驶证9的机动车;
六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
七、核爆炸、核辐射或核污染。
发生上述第一项情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向被保险人的继承人(投保人除外)退还本合同的现金价值10。发生上述第一项情形导致被保险人全残的,本合同终止,我们向被保险人退还本合同的现金价值。
发生上述其他情形导致被保险人身故或全残的,本合同终止,我们向您退还本合同的现金价值。
本合同的交费方式和交费期间由您和我们约定,并载明于保险单上。您应于保险费支付日向我们交纳保险费。若您选择分期支付保险费,您在支付了首期保险费后,应按本合同的约定支付余下各期保险费。
为未成年子女投保本保险的,在被保险人成年之前,因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额,身故给付的保险金总和约定也不得超过前述限额。
分期支付保险费的,在支付首期保险费后,除本合同另有约定外,如果您到期未支付当期保险费,自保险合同约定的保险费支付日的次日起六十日为宽限期。宽限期内发生的保险事故,我们仍会承担保险责任,但在给付保险金时会扣减您欠交的保险费。
如果您在宽限期届满前仍未支付当期保险费,则本合同自宽限期届满当日二十四时起效力中止。本合同效力中止期间发生保险事故的,我们不承担保险责任
犹豫期后,若本合同具有现金价值,经被保险人书面同意,您可以以书面形式向我们申请保单贷款,累积的保单贷款本息金额以您提出书面申请时本合同所具有的现金价值扣除各项欠款后余额的百分之七十为限,同时须符合我们当时保单贷款规定。当本合同累计保单贷款本息及其他各项欠款与利息的总金额达到本合同的现金价值当日二十四时起,本合同效力中止。
每次保单贷款的最低金额不得少于人民币伍佰元,贷款期限不得超过六个月。贷款利息在贷款到期时应与本金一并归还。若到期未能足额偿还贷款本息,则所欠的贷款本息将作为新的贷款本金计息。
贷款利息按您与我们签订的贷款协议中约定的利率执行,逾期期间的利率按前述利率再加一个百分点执行。
在本合同有效期内,您可以书面申请减少基本保险金额,但减少后的基本保险金额须符合我们当时规定的最低承保金额。基本保险金额的减少部分视为部分解除合同,我们将退还基本保险金额减少部分所对应的现金价值。减少基本保险金额后,保险费按剩余的基本保险金额计算交纳。我们按减少后的基本保险金额承担保险责任。
本合同效力中止后两年内,您可以申请恢复合同效力。经您与我们协商并达成协议,自您补交保险费及利息、累积保单贷款本息及其他各项欠款的次日零时起,本合同效力恢复。上述补交保险费的利息按保单贷款利率计算。
自本合同效力中止之日起满两年您和我们未达成协议的,我们有权解除合同。我们解除合同的,向您退还合同效力中止时本合同的现金价值。
订立本合同时,我们应向您说明本合同的内容。
对保险条款中免除我们责任的条款,我们在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
我们就您和被保险人的有关情况提出询问,您应当如实告知。
如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的,我们有权解除本合同。
如果您故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。
如果您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于本合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任,但应当无息退还保险费。
我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的,我们不得解除合同;发生保险事故的,我们承担给付保险金的责任。
本合同第十四条规定的合同解除权,自我们知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自本合同成立之日起超过两年的,我们不得解除合同;发生保险事故的,我们承担给付保险金的责任。
您或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。
身故保险金受益人为多人时,可以确定受益顺序和受益份额;如果没有确定份额,各受益人按照相等份额享有受益权。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。
您或者被保险人可以变更受益人并书面通知我们。我们收到变更受益人的书面通知后,在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。
您在指定和变更受益人时,必须经过被保险人书面同意。
被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由我们依照《中华人民共和国继承法》的规定给付保险金:
一、没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
二、受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;
三、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
除另有指定外,本合同的身故保险金之外的受益人为被保险人本人。
您或受益人知道保险事故后应当在十日内通知我们。
如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
一、身故保险金给付的申请
在申请身故保险金时,受益人须填写理赔申请书,并提供下列书面证明和资料:
(一)保险合同原件或其他保险凭证;
(二)受益人的有效身份证件;
(三)国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或者其他有权机构出具的被保险人的死亡证明;
(四)被保险人的户籍注销证明;
(五)受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明、资料。
若被保险人在宣告死亡后又重新出现或确知其下落,受益人应在知道或应当知道被保险人重新出现或确知其下落之日起三十日内,向我们无息退还已领取的身故保险金。在前述情形下,本合同的效力依法确定。
保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
二、全残保险金给付的申请
在申请全残保险金时,受益人须填写理赔申请书,并提供下列书面证明和资料:
(一)保险合同原件或其他保险凭证;
(二)受益人的有效身份证件;
(三)由司法鉴定机构或其他有资质的医疗鉴定机构出具的被保险人全残证明;
(四)受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明、资料。
以上受益人提交的证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知需补充提供的有关证明和资料。
三、我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在五个工作日内作出核定;情形复杂的,在三十日内作出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金义务。
若我们在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后第三十日后仍未做出核定,除支付保险金外,我们将从第三十一日起按超过天数赔偿受益人因此受到的利息损失。利息按照我们确定的利率按单利计算,且保证该利率不低于中国人民银行公布的同期金融机构人民币活期存款基准利率。若我们要求您、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的,则上述的三十日不包括补充提供有关证明和资料的期间。
对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起三日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
四、受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,诉讼时效自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
一、被保险人的投保年龄以法定证件登记的周岁11计算,且须符合我们当时的投保规定。
二、您在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上填明,如果发生错误按照下列方式办理:
(一)您申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合我们投保规定的,我们有权解除合同,并向您退还本合同的现金价值。我们行使合同解除权适用“第十五条 我们合同解除权的限制”的规定。
(二)您申报的被保险人年龄不真实,致使您实付保险费少于应付保险费的,我们有权更正并要求您补交保险费。若已经发生保险事故,在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。
(三)您申报的被保险人年龄不真实,致使您实付保险费多于应付保险费的,我们会将多收的保险费无息退还给您。
我们在收到保险金给付申请书时,有权要求申请人出具被保险人的年龄证明文件。
除本合同另有约定外,经您和我们协商同意后,可变更本合同的有关内容,并由我们签发批单后生效。但本合同内容的变更不得违反法律法规及保险监督管理机构相关规定。
您或被保险人的通讯地址、电话等联系方式变更时,应及时以书面形式通知我们。您或被保险人不作上述通知的,我们将按投保单或批单上所载的您或被保险人的最后通讯地址、电话等联系方式发送通知,并均视为已送达给您或被保险人。
本合同生效后,您可以以书面形式通知我们解除本合同。要求解除本合同时,您应提供下列文件和资料:
一、解除合同申请书;
二、保险合同原件或其他保险凭证;
三、您的有效身份证件。
自我们收到解除合同申请书时起,本合同终止。我们自收到上述证明文件和资料之日起三十日内向您退还本合同的现金价值。
我们在给付保险金、退还本合同现金价值或保险费时,如您有欠交保险费、保单贷款或其他欠款未还,我们有权在扣除上述欠款及应付利息后给付。
因履行本合同发生的争议,合同双方不能通过协商解决的,可以达成仲裁协议通过仲裁解决,或者依法向人民法院提起诉讼。